人が転んでしまう原因は、個人の問題（内的要因）と環境の問題（外的要因）の2つに分けられます。

個人の問題は内的要因ともいわれます。

これから先に個人の問題について書いていきます。

転倒のリスクを判断するために、歩行とバランスを測定することがオススメされています＝1B。

歩行とバランスを測定することはメリットがデメリットを上回るが、新たな研究によって結果が変わる可能性がある点には注意が必要です。

生活場面で使いやすいのは、SPPB（Short Physical Performance Battery；ショートフィジカルパフォーマンスバッテリー）という検査です。

SPPBは、座る ⇔ 立つを繰り返したり、時間制限ありのバランスの検査が含まれており、比較的行いやすい運動能力検査です。

▼動画での解説はこちら

こちらの記事の下の方にバランスの検査や立ち上がり検査について動画で解説しています。

動画を見ながらご自身の能力を把握することもできますので、ぜひご覧ください。

転倒のリスクを把握するために歩くスピードを測定することが強くオススメされています＝1A。

本出典は国際的なガイドラインのため、「0.8m/s 未満」を転倒リスクありと判定しています。

日本を含むアジア圏では、「1.0m/s 未満」が採用されることが多いです。

この「1.0m/s 未満」を日常生活で判定するには、「青信号の間に横断歩道を渡り切れるかどうか」です。

警視庁によると、

警視庁ホームページより引用

全部が全部ではありませんが、おおむね青信号の間に渡り切れるかどうかで、歩くスピードが遅くなっていないかどうか判定するとよいでしょう。

また、歩くスピードの測定では、Timed Up and Go テストという方法がありますが、これは「1B」となっています。結果の解釈がまちまちで、統一された見解がないとのことです。

認知機能の測定は「1B」です。

1Bということで、認知機能の測定は強くオススメされていますが、もしかしたら新たな研究で結果が変わる可能性がある点に注意が必要です。

認知症や軽度認知障害は、転倒や股関節骨折、腕の骨折、頭部外傷などの転倒関連傷害のリスクを2倍にします。

国立長寿医療研究センターHPより引用

　

薬は自己判断で中止せずに、必ず医師・薬剤師に相談する。

高齢者に副作用が増える理由は

• 服用する薬の数が多いこと
  肝臓や腎臓の働きが低下するため
  　薬の代謝分解が遅れて効き目が必要以上に長引く
  　薬の排泄が遅れて薬が体内に長く残り、薬が効き過ぎてしまう

栄養不足

ビタミンDが不足している

▼参考記事
ビタミンDと転倒予防の関係について調べたことまとめ

痛みがある

▼参考記事
①膝の痛みがあると転ぶかもしれないので、オススメの運動を紹介します

環境の問題

段差や障害物がある

段差は段差解消材の導入を検討する。
1～2cmの低い段差でもつまずいてしまう。
　
足を上げた方が筋肉が鍛えられるから段差はそのままの方が良いという人もある。
自宅はくつろいで安心できる場所なので、この説は賛否両論。
自分の立場を決めておいた方が良い。

障害物は

• そこにすでにあるもの
• まわりから崩れ落ちてくるもの

の2つが考えられる。
すでにある障害物（電気コードなど）は片づける。
めくれやすいカーペットはすべり止めをしく。
玄関マットはその必要性を検討する。必要なければない方が良い。

廊下や部屋のわきに積んであって、今後崩れ落ちる危険性があるものも撤去がオススメされる。ただし、立ち上がったり歩いたりするときにそこにつかまって転倒予防になっている可能性もあるので、撤去と同時に同じ場所に安全につかまれる物を用意する。

片づけの問題

床にモノが落ちていると、それにつまずいたり滑ったりする危険がある。
よく通る床には何も落ちていないように片づけをオススメする。

▼参考記事
①転倒予防と片づけには関連があるが、片づけを勧めても断られるので理論武装する話
②【玄関の片づけ】安全・快適なくらしへの第1歩です。

履き物の選び方が間違っている

スリッパやサンダルは転びやすい履き物なので避ける。
基本的にはかかとが固定でき、履きやすいタイプの靴をオススメする。
かかとのカーブが合っている。
土踏まずが靴のアーチラインに合っている。
つま先が上がっており、柔らかくよく曲がる。
靴ひもよりは、マジックテープ。
軽く、クッションが効いているとなお良い。
サイズは足の大きさ+1cm。
靴の裏がすり減っていないかを確認する。
すり減っているようなら買い替えを検討する。

▼参考記事
①はき物を選ぶときに気をつけたいこと

滑りやすい場所がある

水濡れしている場所は滑りやすい。
自宅：キッチン、洗面所、お風呂、トイレなど水を使う周囲。
屋外：雨の日のタイルや歩道の白線、マンホールのふた。
店舗：野菜くずが落ちていたり、魚売り場、トイレ、製氷機、花売り場の周りが水濡れしている可能性がある。
　
▼参考記事
①雨の日に転ばないためのポイント
②買い物中も転ばないために気をつけたいポイント
　　
入浴で気をつけたい点は

• シャワーチェアや滑り止めマットを使用
• 入り口の段差が高ければ、中に「すのこ」を設置
• 浴槽が高ければ手すりの設置や浴槽内イスの設置
• 浴槽のふちに腰かけられるようボードを設置
• せっけんの泡はよく洗い流す
• 脱衣所の床が濡れていないか確認

家の中が暗い

自動で点灯する照明（フットライト）を設置することを検討。

特に夜のトイレは危ない。

• 寝起きで身体が思うように動かない。
• 部屋が暗い。明かりをつけてもすぐに順応できない。
• トイレに行きたくて焦っている。

　

階段がある

手すりがない

坂がある

まわりの人の影響

▼参考記事
盲導犬ユーザーが安心して歩くために、あなたができることと、しない方が良いこと

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